Richiesta supervisione individuale

Per richiedere una supervisione individuale, compilate il modulo sottostante.

La supervisione ha un costo orario, che si differenzia se siete Soci di MEDEFitalia o non Soci.

Una volta compilato il modulo, dovrete predisporre un bonifico per l’importo corrispondente e allegare al modulo stesso copia del pagamento effettuato a IBAN IT85G0306901631100000061112.

Per maggiori informazioni, inviate una mail a segreteria@mediatoridellafamiglia.it

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Pagamento quota iscrizione da farsi tramite bonifico effettuato a IBAN IT85G0306901631100000061112 *

• Supervisione individuale € 45 all'ora in quanto Socio MEDEFitalia (esente IVA)
• Supervisione individuale € 55 + IVA all'ora in quanto non socio (totale € 67,1)

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Eventuali note (preferenza per supervisore, orari o giorni per appuntamento ...)

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• Letta l’informativa ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE n. 2016/679, estratta dal sito www.mediatoridellafamiglia.it, prendo atto che i dati di cui sopra da me comunicati verranno utilizzati da questa Associazione nel rispetto delle disposizioni del Regolamento UE - che impone la tutela dei dati personali nel rispetto della privacy delle persone cui si riferiscono - e per le finalità, meglio specificate nell’informativa, strettamente connesse alle attività svolte dall’Associazione. Prendo altresì atto che il trattamento dei miei dati personali, di cui titolare è MEDEFitalia e responsabile è il dott. Paolo Scotti, avverrà mediante strumenti, manuali e informatici, atti a garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. Mettendo la spunta sulla casella autorizzo il trattamento

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